Durerea in calcai este o problema comuna a picioarelor mai ales in cazul femeilor care poarta pantofi cu tocuri. Durerea apare, de obicei, sub calcai sau chiar in spatele acestuia, unde tendonul lui Ahile se conecteaza la osul calcaiului.
Durerea care apare sub calcai este cunoscuta sub denumirea de fasciita plantara. Aceasta este cea mai frecventa cauza de durere ce apare la calcai. Durerea din spatele calcaiului este tendinita achileana. Durerea poate afecta, de asemenea, partea interioara sau exterioara a calcaiului si piciorului.
In majoritatea cazurilor, durerea nu este este provocata de o rana. La inceput este, de obicei, usoara, dar poate deveni severa. Deseori dispare fara tratament, dar uneori poate persista si poate deveni cronica. Cauzele includ artrita, infectii, o problema autoimuna, trauma sau o problema neurologica.
Adevarul despre durerea de calcai
- Durerea de calcai se simte, de obicei, fie sub calcai fie in spatele acestuia.
- Durerea incepe de obicei treptat, fara nicio rana pe zana afectata. Aceasta este adesea declansata de purtarea unui pantof cu talpa plata.
- In majoritatea cazurilor, durerea este sub picior, spre partea din fata a calcaiului.
- Ingrijirea la domiciliu cum ar fi odihna, gheata, incaltamintea adecvata sunt suficiente pentru a ameliora durerea de calcai.
Durerea de calcai nu este, de obicei, cauzata de o singura leziune, de o entorsa sau o cazatura, ci de stresul repetitiv si de zdrobirea calcaiului.
Cauzele frecvente includ:
- Fasciita plantara sau inflamatia fasciei pantare – fascia plantara este un tesun ce se extinde de la calcai pana la varful piciorului. Acest tip de durere apare deseori din cauza felului in care piciorul este facut, de exemplu, daca arcurile sunt foarte ridicate sau foarte joase. Cand fascia plantara este intinsa prea departe, fibrele tesuturilor moi se inflameaza. Durerea este resimtita sub picior, mai ales dupa perioade lungi de odihna.
- Bursita la nivelul calcaielor – inflamatia poate aparea la spatele calcaiului. Poate rezulta din presiunea incaltamintei sau din pasirea incorecta Durerea poate fi simita adanc in interiorul calcaiului sau in spatele acestuia. Uneori, tendonul lui Ahile se poate umfla.
- Umflaturi la calcai – acestea apar adesea la adolescenti. Osul calcaiului nu este inca pe deplin matur si se freaca excesiv. Acesta apare, de obicei, la piciorul plat. Poate fi cauzat de inceputul purtarii tocurilor inalte inainte ca osul sa fie complet matur.
- Sindromul tunelului tarsal – un nerv mare din spatele piciorului devine ciupit sau comprimat. Acesta este un tip de neuropatie de compresie care poate aparea fie la glezna fie la picior.
- Fractura de stres – aceasta este legata de stresul repetitiv, exercitiile intense, sportul sau munca grea. Soferii sunt predispusi la fractura de stres in oasele metatarsiene ale piciorului. De asemenea, poate fi cauzata de osteoporoza.
- Boala Sever – aceasta este cea mai frecventa cauza a durerii de calcai la tinerii sportivi si la copii, cauzata de suprasolicitarea si microtrauma repetitiva a placilor de crestere a osului calcaiului. Aceasta afecteaza cel mai frecvent copiii cu varsta cuprina intre 7 si 15 ani.
- Tendinoza achileana – aceasta este, de asemenea, cunoscuta ca tendinopatie degenerativa, tendinita, tendinoza si tendinopatie. Este o afectiune cronica asociata cu degenerarea progresiva a tendonului lui Ahile. Uneori, tendonul lu Ahile nu functioneaza corect din cauza lacrimilor microscopile multime ale tendonului care nu se pot vindeca si repara corect. Intrucat tendonul lui Ahile primeste mai multa tensiune decat poate duce, se dezvolta lacrimi microscopice. In cele din urma, tendonul se ingroasa, slabeste si devine dureros.
Alte cauze ale durerii de calcai includ:
- Ruptura tendonului lui Ahile
- O lacrima fascia plantara
- Blocarea nervilor lui Baxter
- Fractura de calcaneu
- Chist osos la nivelul calcaneului
- Artrita sistematica
- Vanatai
- Probleme cu circulatia
- Postura gresita in timpul mersului
- Guta
- Neuroma lui Morton, atunci cand un nerv se umfla in bilele piciorului, de obicei intre cel de-al doilea si al treilea deget
- Osteomielita, o infectie a osului sau a maduvei osoase duce la inflamarea osului
Osteomielita poate rezulta dintr-o leziune sau o interventie chirurgicala, sau infectia poate intra in tesutul osos din sange. Simptomele includ dureri puternice si spasme musculare in zona inflamata, precum si febra.
Neuropatia periferica implica leziuni ale nervilor si poate duce la durere si amorteala la nivelul mainilor si picioarelor. Poate rezulta din leziuni traumatice, infectii, tulburari metabolice. Diabetul este o cauza comuna.
Pentru a evita aparitia durerilor de calcai din cauza tocurilor inalte, puteti opta pentru o pereche de mocasini eleganti care substituie cu succes o pereche de incaltari cu toc.
Poliartrita reumatoida este o afectiune autoimuna progresiva care provoaca inflamatii si dureri la nivelul articulatiilor, tesutului din jurul articulatiilor si organelor din corpul uman. De obicei, afecteaza articulatiile din maini si picioare, dar orice articulatie poate fi afectata.
Durere in partea laterala a piciorului
Durerea in partea laterala a piciorului afecteaza exteriorul calcaiului, iar durerea din partea mediala a piciorului afecteaza marginea interioara.
Acestea pot rezulta din:
- o fractura de stres
- o entorsa
- sindromul cuboid
- tendonita peroneala
- coalitie tarsala
- bataturi si calusuri
- tendonita tibiala posterioara
Cele mai multe cauze ale durerii piciorului sunt mecanice, legate de tensiune, leziuni sau alte probleme ale structurii osoase.
Tratament
Majoritatea oamenilor se recupereaza cu tratamente conservative in cateva luni. Optiunile de tratament includ:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce durerea si inflamatiile.
- Injectiile cu corticosteroizi pot functiona daca AINS nu sunt eficiente, dar acestea trebuie utilizate cu prudenta, deoarece folosirea lor pe termen lung poate avea efecte adverse.
- Imbracamintea atletica ofera un prijin mai bun partii de jos a piciorului.
- Ortezele sau dispozitivele de asistare si talpile interioare pot ajuta la corectarea defectelor de picior si la amortizarea si sustinerea arcului in timpul procesului de vindecare.
Terapia Shockwave utilizeaza undele sonore la nivelul zonei afectate pentru a incuraja si stimula vindecarea. Acest luru este recomandat doar pentru cazurile pe termen lung care nu au raspuns la terapia conservatoare.
- Interventie chirurgicala. Daca nimic nu functioneaza, un chirurg poate desprinde fascia plantara de osul calcaiului. Exista riscul ca acest lucru sa slabeasca arcul piciorului.
- Atela de noapte. O atela de noapte poate fi montata la gamba si la picior. Aceasta mentine fascia plantara si tendonul lui Ahile intr-o pozitie prelungita peste noapte si le intinde.
- Tratament pentru bursita calcaiului. Daca se poate distinge bursita calcaiului de fasciita plantara, un tratament eficient poate fi utilizarea unui brant de amortizare pentru a limita miscarile care cauzeaza problema. Se recomanda, de asemenea, odihna si poate fi necesara o injectie cu steroizi.
- Tratament pentru inflamatiile din spatele calcaiului. Inflamatia din spatele calcaiului poate fi ameliorata cu gheata sau compresie. Injectiile cu cortizon pot elimina durerile. In cazurile grave, daca durerea persista, poate fi necesara interventia chirurgicala.
Exercitii
Exercitiile de intindere a muschilor gambei pot ajuta. Iata cateva exemple:
- Stai pe un scaun, tine piciorul drept, flexeaza si extinde articulatia gleznei. Repeta de 10 ori cu fiecare picior.
- Stai in fata unui perete. Pune piciorul cu probleme in spatele celuilalt picior. Pastreaza genunchiul din fata indoit si piciorul din spate drept, cu talpa pe sol. Trages soldurile inainte spre perete pana cand simti o intindere in gamba piciorului. Repeta de 10 ori. Daca te dor ambele calcaie, intinde ambele gambe.
Ce poti face acasa?
Ingrijirea la domiciliu te poate ajuta sa scapi de durerea calcaiului, daca aceasta nu este severa.
- Odihna – evita sa alergi sau sa stai in picioare perioade lungi de timp, evita, de asemenea, mersul pe suprafete dure si orice activitati care pot pune tensiune pe calcaie.
- Gheata – pune un pachet de gheata invelit intr-o carpa pe zona afectata timp de 15 minute, dar nu direct pe piele.
- Incaltaminte – pantofii care iti vin perfect si-ti ofera un bun suport sunt esentiali, mai ales daca esti sportiv. Poti incerca sa porti o pereche de balerini comozi si usori pentru a elimina durerile de picioare din cauza unei zile lungi de munca.
Unele studii au sugerat ca ca botoxul poate ajuta la tratarea fasciei plantare.
Profilaxie
Prevenirea durerii de calcai implica reducerea stresului asupra acestei parti a corpului.
Tine cont de urmatoarele sfaturi:
- Poarta pantofi atunci cand mergi pe suprafete dure si nu merge descult.
- Mentine o greutate corporala sanatoasa pentru a reduce stresul pe calcaie.
- Alege incaltaminte cu toc realizata din material ce absoarbe din stres.
- Asigura-te ca pantofii se ptroivesc in mod corespunzator si nu au tocurile sau talpile uzate.
- Evita pantofii care par sa provoace durere.
- Odihneste-ti picioarele.
- Incalzeste-te corespunzator inainte de a incepe un sport sau o activitate fizica ce pune stres pe calcaie.
- Poarta pantofi sport adecvati pentru fiecare activitate.
Simptome
Durerea in calcai apare treptat si se inrautateste. Adesea, nu exista o rana pe zona afectata. Poate fi declansata de purtarea unui pantof cu talpa plata. Incaltamintea cu talpa plata poate intinde fascia plantara pana zona se inflameaza.
Durerea din calcai este de obicei simtita sub laba piciorului, spre partea din fata a calcaiului. Simptomele pot fi mai grave dupa ce o persoana se da jos din pat dimineata sau dupa o perioada de odihna in timpul zilei. Se pot agrava din nou spre sfarsitul zilei.
Cand trebuie sa mergi la doctor
Consulta un medic daca ai:
- Durere severa cu inflamatie in apropierea calcaiului
- Durere, amorteala sau furincaturi in calcai si febra
- Dificultati de mers pe jos
- Dificultatea de a indoi piciorul sau de a sta pe varfuri
Ar trebui sa faci o programare la medic daca:
- Durerea in calcai dureaza mai mult de o saptamana
- Durerea persista si atunci cand nu stai in picioare sau cand nu mergi
Un medic va examina piciorul si iti va pune intrebari despre durere, despre cat mergi sau stai in picioare, tipul de incaltaminte folosit si alte detalii despre istoricul medical. El iti va testa muschii, pornind de la calcai si va cauta orice forma neobisnuita sau orice schimbare a pielii. Strangerea calcaiului poate ajuta la detectarea problemelor nervilor, prezenta unui chist sau a unei fracturi de stres.
Acest lucru poate fi suficient pentru a pune un diagnostic, dar uneori sunt necesare teste de sange sau scanari prin imagistica. Fasciita plantara este cel mai frecvent tip de durere de calcai, dar exista mai multe cauze. Un diagnostic precis va duce la un tratament eficient.